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運動健身也傷身,當心“跟腱斷裂”這種明星病!

作者:河北愛能生物科技股份有限公司 來源:www.qygrpv.tw 時間:2019-05-08 09:26:58 次數:


越來越多的白領一族意識到長時間坐在電腦前的危害。小哥哥小姐姐們開始在繁忙的工作之余參加羽毛球、網球、足球、籃球等運動,流汗減脂,強身健體,然而有不少人容易在運動時受傷,與貝克漢姆、科比一樣,發生跟腱斷裂

 

————關于跟腱的故事————

在荷馬史詩《伊利亞特》中,半神英雄阿喀琉斯(Achilles)在幼時經冥河之水的浸泡,全身刀槍不入,唯獨留下一處死穴——腳后跟,那是因為當時被他的母親海洋女神忒提斯捏住的腳跟不慎露在了水面上,沒有被浸泡到。后來,阿喀琉斯在特*洛伊戰爭中,被敵人一箭射中腳跟,殞命沙場。

后人用阿喀琉斯之踵(Achilles' Heel)形容致命的要害。跟腱在英語里叫做Achilles Tendon,也是得名于這位古希臘英雄。

————跟腱斷裂會怎么樣?————

如果單側跟腱斷裂,就會出現跛行,如果雙側跟腱均斷裂,則不能行走。

臨床上常見的跟腱自發性斷裂一般發生在單側肢體。這種斷裂可以在跟腱-跟骨連接部,也可以在跟腱-肌腹連接處或是跟腱組織本身。我國古代刑罰中的“挑斷腳筋”就是指切斷囚犯的雙側跟腱,使其失去行走功能。

研究證明,跟腱斷裂的高發年齡段是30至50歲,以男性患者多見,男女發病比例約為4:1至20:1。尤其是那些平時久坐偶爾參加鍛煉的白領運動愛好者。對他們而言,跟腱斷裂雖不至于像傳說故事那樣會危及性命,但極有可能引起小腿酸脹無力,行走不便,最終導致運動鍛煉生活的終結。


————為什么會跟腱斷裂?————

跟腱下部距離跟骨止點約2~6厘米段缺乏血供滋養,自身修復能力較差,這也是跟腱斷裂最常發生的位置。

一般來說,跟腱斷裂有這些原因:

· 開放性損傷:為銳器或鈍器直接切割傷或打擊跟腱致其斷裂,如挑斷腳筋的刑罰。

· 閉合性損傷:多為跑、跳運動損傷,如跳起投籃、翻筋斗、跳遠等,在跟腱有退行性變化的基礎上,外傷使跟腱發生撕裂。

· 引起跟腱斷裂的高危因素:包括激素、喹諾酮類抗生素的使用;痛風、甲狀腺功能亢進、腎功能不全、動脈硬化;既往的跟腱損傷或病變;感染、系統性炎性疾病;高血壓及肥胖等原因。

 

 

————怎樣的疼痛可以診斷是跟腱斷裂?————

足踝外科醫生接診跟腱斷裂患者時,他們常常回憶受傷當時自己的腳跟似乎被人踢了一腳,同時可以聽到類似琴弦繃斷的響聲,聲音甚至響到身邊的同伴都能聽見,然后就無法踮腳(提踵)了。

生查體發現跟腱連續性中斷,局部可觸及凹陷,踝關節背伸活動度較健側增加,擠壓小腿肚子的肌肉無法引出踝關節跖屈的活動Thompson征陽性),多數情況就可以幫助診斷跟腱斷裂了。X線、超聲、磁共振等檢查能夠提供診治所需的一些參考信息,但對于明確診斷并不是必須的。


————跟腱斷裂如何治療?————


跟腱斷裂的治療目的是恢復跟腱的長度與張力,改善小腿三頭肌的力量與功能,同時避免發生踝關節僵硬。在新版的美國骨科醫師協會《急性跟腱斷裂診療指南》與中國醫師協會骨科分會《急性跟腱斷裂循證臨床診療指南》中都有提到:對于急性跟腱斷裂,手術治療與非手術治療均是可以選擇的治療方案。患者可以根據自身情況與醫生協商治療方案。

·手術治療的優勢在于斷端修復確切、康復更迅速、生活質量較高,但存在傷口感染、延遲愈合等風險。

·非手術治療則可規避手術切口相關的并發癥,但再次斷裂發生率較高,康復時間也相對較長。

·小切口微創治療跟腱斷裂不僅能減少術中感染、肌腱再斷裂、術后粘連等并發癥,還能改善患者兩側小腿最*大周長差,縮短完全恢復時間以及住院時間,值得臨床推廣應用。

注意:對于存在糖尿病、免疫缺陷、肥胖(BMI>30)、年齡>65歲、外周血管病變等合并癥的患者,在決定采取手術治療時需要特別謹慎。

————術后一定要進行正規的康復訓練————

不論是手術治療還是保守治療的患者,在康復鍛煉的過程中都存在著一個不能負重的時期,也就是說患者的腳是不能下地進行負重走路的,因此,肌肉的萎縮和關節制動也是這一時期常見的問題。所以,這一時期在患者靜養的同時,還應當要結合機體實際情況,嘗試多活動傷腳。例如嘗試空中踩單車或者是腳面向上勾等運動,以更好去鍛煉其機體大小腿的肌肉,與此同時更好保持關節的活力。經過一段時間后,患者們則可以嘗試下地,但是在這一時期一定要注意進行科學的康復鍛煉,把握好循序漸進的原則,結合自身機體的實際情況,在專業醫生的指導下積極進行康復鍛煉。

 

那么,辦公室白領一族還能不能參加運動呢?對于絕大部分健康人群來說,答案當然是可以的。以下這些措施有助于預防跟腱斷裂的發生:

a提前做好熱身運動:如拉伸、關節活動等;

b鍛煉循序漸進:避免突然大幅增加運動量;

c攝入足夠的水分、電解質與蛋白質;

d避免過度疲勞,動作變形。

對于已經出現跟腱痛、跟腱炎的人們來說,建議在足踝外科醫生的指導下進行運動鍛煉。

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